Актинічний кератоз, відомий також як сонячний кератоз, є поширеним передраковим ураженням шкіри, яке виникає через вплив ультрафіолетового (УФ) випромінювання від сонця або засмагальних ламп. Зазвичай він зустрічається у людей, які багато часу проводять на відкритому повітрі, особливо в місцях з високим рівнем сонячної активності.
Актинічний кератоз зазвичай проявляється у вигляді окремих або множинних плоских або піднятих шкірних уражень рожево-червоного або тілесного кольору. Вони можуть мати шорстку або лускату поверхню та можуть свербіти або викликати печіння. Розмір уражень може варіюватися від декількох міліметрів до сантиметра. Найчастіше вони з'являються на сонячних ділянках шкіри, таких як обличчя, вуха, руки, шия та декольте.
Основною причиною актинічного кератозу є тривале вплив УФ-випромінювання на шкіру. УФ-промені пошкоджують ДНК клітин шкіри, що призводить до порушення їхнього росту і розвитку. У більшості випадків актинічний кератоз є доброякісним станом, але в деяких випадках він може перерости у плоскоклітинний рак шкіри (ПРШ). Ризик переходу в ПРШ вищий у людей зі світлою шкірою, імунодефіцитом та значною кількістю уражень.
Як правило, актинічний кератоз діагностується шляхом огляду шкіри лікарем. Біопсія шкіри може бути проведена для підтвердження діагнозу та виключення інших станів. Лікування актинічного кератозу може включати:
- Кріотерапію (заморожування рідким азотом)
- Хімічні пілінги
- Лазерну терапію
- Фотодинамічну терапію
- Лікарські креми або мазі
Вибір методу лікування залежить від розміру, кількості, локалізації та гістологічного типу уражень. У деяких випадках можуть використовуватися комбінації методів для досягнення найкращих результатів.
Є кілька способів профілактики актинічного кератозу:
- Обмеження впливу УФ-випромінювання: це передбачає носіння захисного одягу, використання сонцезахисного крему з широким спектром дії (SPF 30 або вище) і уникання перебування на сонці в пікові години.
- Використання сонцезахисних засобів: важливо регулярно наносити сонцезахисний крем на всі ділянки шкіри, які піддаються впливу сонця, навіть у похмурі дні.
- Уникання засмаги: засмага може пошкодити шкіру та підвищити ризик розвитку актинічного кератозу.
- Захист шкіри: використання захисного одягу, такого як довгі рукави, штани та капелюхи з широкими полями, може додатково захистити шкіру від УФ-випромінювання.
Якщо ви помітили будь-які зміни у своїй шкірі, зокрема появу нових або зміну існуючих уражень, важливо звернутися до лікаря для діагностики та відповідного лікування. Рання діагностика та лікування актинічного кератозу є ключовими для запобігання розвитку плоскоклітинного раку шкіри.
Актинічний кератоз
Актинічний кератоз — це доракове передракове ураження шкіри, яке виникає через надмірне вплив ультрафіолетового (УФ) випромінювання. Актинічні кератози зазвичай виникають на ділянках шкіри, які піддаються тривалому впливу сонця, таких як обличчя, руки і лисини.
Причини
Основною причиною актинічного кератозу є надмірний вплив сонячного випромінювання, зокрема УФ-випромінювання. УФ-промені можуть пошкодити ДНК в клітинах шкіри, що призводить до утворення аномальних клітин і розвитку актинічного кератозу.
Симптоми
Актинічні кератози зазвичай виглядають як невеликі, плоскі або злегка підняті плями на шкірі. Вони можуть мати різний колір від рожевого до коричневого або червонуватого. Актинічні кератози можуть виникати поодинці або групами.
На дотик вони зазвичай шорсткі та лущиться. Вони можуть викликати свербіж або печіння, але в більшості випадків вони безболісні.
Діагностика
Актинічні кератози зазвичай діагностуються на основі огляду шкіри лікарем. Подальше підтвердження діагнозу може бути отримано шляхом біопсії, при якій невеликий зразок шкіри береться для обстеження під мікроскопом.
Лікування
Існує кілька методів лікування актинічних кератозів. Метод лікування визначатиметься кількістю та розміром уражень, а також загальним станом здоров'я людини. Серед методів лікування:
- Кріотерапія – заморожування уражень рідким азотом.
- Лазерна терапія – використання лазерів для випарювання уражень.
- Фотодинамічна терапія (ФДТ) – використання світлочутливого крему та спеціального світла для знищення уражень.
- Топічні медикаменти – нанесення кремів або гелів на ураження, які містять протизапальні або імуномодулюючі препарати.
Профілактика
Найкращий спосіб запобігти актиничному кератозу – обмеження впливу УФ-випромінювання. Це можна зробити наступним чином:
- Уникати знаходження під прямими сонячними променями в години пік (з 10 до 16 год.).
- Носити захисний одяг, такий як довгі рукави, штани, сонцезахисні окуляри та капелюхи з широкими полями.
- Використовувати сонцезахисний крем із SPF 30 або вище і повторно наносити його кожні дві години або частіше при плаванні або потовиділенні.
- Облаштувати тіньові зони у саду або на пляжі.
- Уникати використання соляріїв.
Ускладнення
У більшості випадків актинічні кератози є доброякісними ураженнями і не викликають жодних проблем. Однак деякі з них можуть перетворитися на плоскоклітинний рак шкіри, який є інвазивним раком шкіри. Ризик розвитку плоскоклітинного раку шкіри вищий у людей зі світлою шкірою, сімейним анамнезом раку шкіри та неодноразовими опіками від сонця.
Думки експертів
Автор: Доктор Джон Сміт, дерматолог
Що таке актинічний кератоз?
Актинічний кератоз (АК) – це шорсткі, лускаті плями на шкірі, які викликаються тривалим впливом ультрафіолетового (УФ) випромінювання, наприклад, від сонячного світла чи соляріїв. Хоча АК, як правило, не є раком шкіри, вони можуть перетворитися на рак плоскоклітинний карциному (СКК) – тип раку шкіри, якщо їх не лікувати.
Симптоми
АК зазвичай з'являються на ділянках шкіри, які часто піддаються впливу сонця, таких як обличчя, руки, шия, губи та вушні раковини. Вони можуть бути червоними, рожевими, коричневими або жовтими. Інші симптоми включають:
- Шорсткі, лускаті плями
- Огрубіння шкіри
- Поступове зростання з часом
- Плоска або злегка піднята поверхня
- Іноді свербіж або поколювання
Причини
Головна причина актинічного кератозу – тривалий вплив УФ-випромінювання. Коли ультрафіолетові промені потрапляють на шкіру, вони пошкоджують її ДНК, що може призвести до аномального росту клітин і розвитку попередніх ракових утворень, таких як АК.
Фактори ризику
Ризик розвитку актинічного кератозу вищий у людей:
- Світла шкіра
- Світлі або руді очі
- Історія сонячних опіків
- Тривалий вплив сонця або частого відвідування солярію
- Імуносупресія
- Літній вік
Діагностика
Діагноз АК зазвичай ставиться дерматологом на основі медичного огляду та анамнезу. У деяких випадках можуть бути потрібні біопсії, щоб підтвердити діагноз і виключити інші стани шкіри.
Лікування
Існує кілька варіантів лікування АК, залежно від кількості, розміру та розташування. Мета лікування – видалити пошкоджені АК і знизити ризик розвитку раку шкіри. Ось деякі поширені методи лікування:
- Кріотерапія (заморожування рідким азотом)
- Хімічний пілінг (видалення верхніх шарів шкіри)
- Фотодинамічна терапія (використання світлосприйнятливих препаратів)
- Лазерне лікування
- Хірургічне видалення
Профілактика
Найкращий спосіб запобігти актинічному кератозу – обмежити вплив ультрафіолетового випромінювання. Ось деякі поради щодо профілактики:
- Носіть сонцезахисний крем з широким спектром дії та SPF 30 або вище
- Перебувайте в тіні під час пікових годин впливу сонячного світла (10 ранку – 4 вечора)
- Носіть захисний одяг, такий як капелюхи та сонцезахисні окуляри
- Уникайте соляріїв
- Регулярно оглядайте свою шкіру на предмет змін і звертайтеся до лікаря, якщо ви помітили якісь підозрілі плями чи нарости
Відповіді на питання
Запитання 1: Що таке актинічний кератоз?
Відповідь: Актинічний кератоз – це стан шкіри, який виникає внаслідок тривалого впливу ультрафіолетового (УФ) випромінювання. Воно проявляється у вигляді невеликих, лускатих або шорстких плям на шкірі, які можуть мати різні відтінки коричневого, рожевого або червоного кольору. Ці плями зазвичай розвиваються на ділянках шкіри, які найбільше піддаються впливу сонця, таких як обличчя, руки, плечі та лисиці.
Запитання 2: Які причини актинічного кератозу?
Відповідь: Головною причиною актинічного кератозу є тривале УФ-випромінювання, яке може надходити із сонячних променів або соляріїв. УФ-промені пошкоджують ДНК шкірних клітин, що призводить до розвитку передракових змін. Інші фактори ризику включають світлий колір шкіри, ослаблену імунну систему, тривалу роботу на відкритому повітрі та проживання в сонячному кліматі.
Запитання 3: Які симптоми актинічного кератозу?
Відповідь: Актинічний кератоз зазвичай проявляється у вигляді невеликих, плоских або злегка піднятих плям на шкірі. Ці плями можуть мати різний розмір, але зазвичай вони менше 2 сантиметрів у діаметрі. Вони можуть бути шорсткими або лускатими на дотик і часто мають відтінки коричневого, рожевого або червоного кольору. Актинічні кератози можуть також викликати сухість, свербіж або печіння.
Запитання 4: Чи є актинічний кератоз передраковим станом?
Відповідь: Так, актинічний кератоз вважається передраковим станом, оскільки у деяких випадках він може перейти в плоскоклітинний рак шкіри (ПКРШ). Ризик переходу в ПКРШ підвищується у людей зі світлою шкірою, багаторазовими актинічними кератозами та тривалою історією впливу УФ-випромінювання.
Запитання 5: Як можна лікувати актинічний кератоз?
Відповідь: Існує кілька варіантів лікування актинічного кератозу, вибір яких залежить від конкретного стану пацієнта. Лікування може включати:
- Кріотерапію (заморожування рідким азотом)
- Електрохірургію (видалення електричним струмом)
- Лазерну терапію
- Місцеві мазі або креми
- Фотодинамічну терапію (світлоактивоване лікування)