ЯК ВІДРІЗНИТИ ІНФАРКТ МІОКАРДА ВІД СТЕНОКАРДІЇ

Інфаркт міокарда та стенокардія: відмінності

Серйозні захворювання серця, такі як інфаркт міокарда (ІМ) та стенокардія, можуть мати схожі ознаки та потребують невідкладної медичної допомоги. Однак між ними існують ключові відмінності, які важливо знати для правильного лікування та прогнозу.

Інфаркт міокарда

Інфаркт міокарда – це медичний термін для позначення серцевого нападу, що виникає, коли одна з артерій, які постачають кров до серця, блокується, позбавляючи м’яз кисню. Тривале позбавлення кисню може призвести до незворотного ушкодження або відмирання ділянки серцевого м’яза.

Причини та фактори ризику

ІМ зазвичай спричиняється атеросклерозом, який характеризується накопиченням бляшок (жирових відкладень) у стінках артерій, що звужує їх і обмежує кровотік. Фактори ризику ІМ включають:

* Високий рівень холестерину
* Гіпертонія
* Куріння
* Цукровий діабет
* Ожиріння
* Сімейний анамнез серцево-судинних захворювань

Ознаки та симптоми

Основним симптомом ІМ є сильний біль у грудях, який зазвичай триває більше 20 хвилин і не знімається нітрогліцерином. Інші ознаки та симптоми включають:

* Задишка
* Нудота та блювання
* Оніміння або поколювання у лівій руці
* Холодний піт
* Тісний біль, який віддає у щелепу, шию або спину

Стенокардія

Стенокардія – це стан, що виникає, коли приплив крові до серця тимчасово обмежений, що призводить до болю в грудях. На відміну від ІМ, при стенокардії артерія не блокується повністю, тому потік крові частково відновлюється, що знімає біль.

Причини та фактори ризику

Стенокардія також спричиняється атеросклерозом. Також факторами ризику є:

* Сімейний анамнез серцево-судинних захворювань
* Високий рівень холестерину
* Гіпертонія
* Цукровий діабет
* Куріння
* Недостатня фізична активність

Ознаки та симптоми

Основним симптомом стенокардії є біль у грудях, який зазвичай викликається фізичними навантаженнями, стресом або холодом. Біль зазвичай триває не більше 15 хвилин і, як правило, знімається нітрогліцерином або відпочинком. Інші ознаки та симптоми включають:

* Почуття стискання, тяжкості або тиску в грудях
* Біль, який віддає у ліву руку, шию або щелепу
* Задишка
* Слабкість або запаморочення

Як відрізнити інфаркт міокарда від стенокардії

Розрізняти ІМ та стенокардію може бути складно, особливо на ранніх стадіях. Однак деякі ключові відмінності можуть допомогти:

* Інтенсивність та тривалість болю: Біль при ІМ зазвичай сильний та триває більше 20 хвилин, тоді як при стенокардії він зазвичай помірний та триває менше 15 хвилин.
* Характер болю: Біль при ІМ часто описується як тиснучий, стискаючий або розриваючий, тоді як при стенокардії він більше схожий на дискомфорт або тиск.
* Фактори виникнення: Біль при стенокардії зазвичай виникає під час фізичного навантаження або в стресових ситуаціях, тоді як біль при ІМ частіше виникає в стані спокою.
* Реакція на нітрогліцерин: Нітрогліцерин, ліки, які розширюють артерії, зазвичай знімають біль при стенокардії, але не при ІМ.
* ЕКГ-зміни: Електрокардіограма (ЕКГ), яка записує електричну активність серця, може допомогти відрізнити ІМ від стенокардії, виявляючи специфічні зміни у серцевому ритмі.

Інфаркт міокарда та стенокардія – це серйозні захворювання серця, які потребують негайного медичного втручання. Хоча вони мають схожі симптоми, розпізнавання їх відмінностей є важливим для своєчасного лікування та поліпшення результатів. Якщо у вас виникають будь-які ознаки або симптоми, подібні до ІМ або стенокардії, негайно зверніться за медичною допомогою. Рання діагностика та лікування покращують шанси на виживання та відновлення.

Запитання 1: Які основні відмінності в симптомах інфаркту міокарда та стенокардії?

Відповідь: Головні відмінності в симптомах включають:

• Інтенсивність та тривалість болю: Інфаркт міокарда зазвичай викликає сильний, стискаючий біль у грудях, який триває понад 20 хвилин. Стенокардія викликає менш інтенсивний, стискаючий біль у грудях, який триває кілька хвилин.
• Локалізація болю: Біль при інфаркті міокарда зазвичай локалізований за грудиною, в той час як при стенокардії біль може також поширюватися на шию, щелепу, плечі або руки.
• Провокуючі фактори: Стенокардія часто виникає під час фізичних навантажень, а інфаркт міокарда може виникати і в стані спокою.
• Обтяжливі фактори: При інфаркті міокарда біль може погіршуватися за допомогою ліків, що містять нітрогліцерин, а при стенокардії – послаблювати.

Запитання 2: Як змінюються симптоми інфаркту міокарда з часом?

Відповідь: Симптоми інфаркту міокарда можуть змінюватися з часом і включати:

• Стадія 1: Сильний, тривалий біль у грудях, який може посилюватися або поширюватися на інші частини тіла.
• Стадія 2: Біль у грудях поступово вщухає, але все ще може тривати годинами.
• Стадія 3: Біль зникає, але може повернутися в періодичному вигляді.
• Стадія 4: Пацієнти можуть відчувати задишку, слабкість, запаморочення та зниження артеріального тиску.

Запитання 3: Які діагностичні тести можуть допомогти відрізнити інфаркт міокарда від стенокардії?

Відповідь: Діагностичні тести, які можуть допомогти відрізнити інфаркт міокарда від стенокардії, включають:

• ЕКГ: показує порушення серцевого ритму та зміни серцевого м'яза, які можуть свідчити про інфаркт міокарда.
• Тропоніни: підвищені рівні тропонінів (білків у крові) є маркерами пошкодження серцевого м'яза.
• Ультразвукове дослідження серця (ехокардіографія): дозволяє візуалізувати серце та оцінити його структуру та функцію.
• Коронарна ангіографія: процедура, за допомогою якої вводять контрастну речовину в коронарні артерії для виявлення звужень або закупорень.

Запитання 4: Які лікувальні заходи застосовують при інфаркті міокарда та стенокардії?

Відповідь: Лікування інфаркту міокарда зазвичай включає:

• Відновлення кровотоку: тромболітичні препарати (що розчиняють тромби) або екстрене стентування (для механічного видалення тромбу).
• Підтримуюча терапія: забезпечення больового синдрому, зниження артеріального тиску та запобігання ускладненням.

Лікування стенокардії зазвичай включає:

• Ліки: нітрати (для розширення коронарних артерій), бета-блокатори (для зниження частоти серцевих скорочень), статини (для зниження рівня холестерину).
• Зміна способу життя: фізичні вправи, здорове харчування, відмова від куріння.
• Хірургічне втручання: аортокоронарне шунтування (АКШ) або стентування (у разі тяжкої стенокардії, яка не піддається лікуванню ліками).

Запитання 5: Як запобігти інфаркту міокарда та стенокардії?

Відповідь: Стратегії профілактики інфаркту міокарда та стенокардії включають:

• Контроль факторів ризику: управління артеріальною гіпертензією, зниження рівня холестерину, відмова від куріння, регулярні фізичні навантаження, здорова дієта.
• Регулярні медичні огляди: перевірка артеріального тиску, рівня холестерину та оцінка ризику кардіоваскулярних захворювань.
• Раннє виявлення та лікування: своєчасне діагностування та лікування таких станів, як стенокардія та гіперхолестеринемія, можуть допомогти запобігти інфаркту міокарда.