ВИЗНАЧЕННЯ ЯКОГО ФЕРМЕНТУ Є ЗОЛОТИМ СТАНДАРТОМ ВЕРИФІКАЦІЇ ЗОВНІШНЬОСЕКРЕТОРНОЇ НЕДОСТАТНОСТІ ПІДШЛУНКОВОЇ ЗАЛОЗИ?
Яка відповідь є правильною?
- фекальна альфа-еластаза-1
- альфа-амілаза
- уреаза
- діастаза
Золотий стандарт верифікації зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози
Визначення зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози (ЗНС ПЗ) є важливим для діагностики та ведення пацієнтів із захворюваннями шлунково-кишкового тракту. Одним із ключових ферментів, які використовуються для верифікації ЗНС ПЗ, є фекальна альфа-еластаза-1 (ФАЕ-1).
ФАЕ-1 є протеазою, що секретується підшлунковою залозою і стійка до дії протеаз шлунково-кишкового тракту. Вона відповідальна за гідроліз еластину, білка, що міститься в харчових продуктах. Коли підшлункова залоза не здатна виробляти достатню кількість ФАЕ-1, відбувається порушення перетравлення жирів і білків, що призводить до розвитку ЗНС ПЗ.
Визначення ФАЕ-1 у калі є золотим стандартом верифікації ЗНС ПЗ завдяки високій чутливості та специфічності. Для діагностики ЗНС ПЗ зазвичай використовується порогове значення ФАЕ-1 менше 200 мкг/г калу. У пацієнтів з нормальним зовнішньосекреторним функціонуванням підшлункової залози концентрація ФАЕ-1 у калі зазвичай перевищує 500 мкг/г.
Окрім ФАЕ-1, для оцінки зовнішньосекреторної функції підшлункової залози використовують й інші тести, такі як:
* Альфа-амілаза: хоча альфа-амілазу також секретує підшлункова залоза, вона не є специфічною для цього органу і може потрапляти в кал зі слиною і сироватки крові.
* Уреаза: уреаза є бактеріальним ферментом, який традиційно використовувався для оцінки ЗНС ПЗ. Однак, вона має низьку чутливість і може бути причиною хибнонегативних результатів.
* Діастаза: діастаза є синонімом альфа-амілази і не має переваг у порівнянні з ФАЕ-1.
З урахуванням високої чутливості та специфічності, ФАЕ-1 є найбільш оптимальним ферментом для верифікації ЗНС ПЗ. Визначення ФАЕ-1 у калі є простим і неінвазивним методом, який може бути легко проведено в амбулаторних умовах.
Отже, фекальна альфа-еластаза-1 (ФАЕ-1) є золотим стандартом верифікації зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози завдяки її високій чутливості та специфічності. Визначення ФАЕ-1 у калі є простим і неінвазивним методом, який допомагає виявити ЗНС ПЗ та забезпечити належне ведення пацієнтів.