ЩО ТАКЕ МАКРОАМІЛАЗА?
Яка відповідь є правильною?
- Полімер альфа-амілази
- Аномальна велика молекула альфа-амілази
- Комплекс амилази і цинка
- Комплекс амілази і глікогена
Макроамілаза: Поглиблений аналіз
Макроамілаза, також відома як панкреатична амілаза типу 3, є унікальним типом α-амілази, який відрізняється від звичайної форми більшим розміром молекули. Макроамілаза може бути присутньою в сироватці здорових людей, але найчастіше її виявляють у пацієнтів з хронічним захворюванням нирок (ХЗН).
Природа макроамілази
Найбільш прийнятим варіантом відповіді, який пояснює природу макроамілази, є:
Аномально велика молекула альфа-амілази
Макроамілаза є аномально великою молекулою α-амілази, що перевищує нормальний розмір через утворення одного або декількох сульфгідрильних зв’язків. Ці зв’язки утворюються між залишками цистеїну в молекулі α-амілази, що призводить до утворення димерів, тримерів або навіть більших полімерів.
Збільшений розмір макроамілази впливає на її фізико-хімічні властивості. Вона має більшу молекулярну масу і повільніший клітинний транспорт, що призводить до її тривалішої циркуляції в крові. Це пояснює, чому рівень макроамілази може залишатися підвищеним протягом тривалого часу після одужання від гострого захворювання підшлункової залози.
Діагностика та клінічне значення
Поява макроамілази в сироватці крові має важливе діагностичне значення, особливо у пацієнтів з ХЗН. У нормі альфа-амілаза елімінується з організму переважно через клубочкову фільтрацію в нирках. Однак при ХЗН порушення клубочкової фільтрації призводить до накопичення макроамілази в крові, оскільки її великий розмір перешкоджає її виведенню нирками.
Підвищений рівень макроамілази може ускладнити діагностику гострого панкреатиту у пацієнтів з ХЗН, оскільки він маскує звичайну α-амілазу, яка підвищується при цьому стані. Щоб уникнути помилкової діагностики, необхідно проводити ізоферментний аналіз амілази для диференціації між макроамілазою і нормальною α-амілазою.
Визначення макроамілази також має прогностичне значення у пацієнтів з ХЗН. Дослідження виявили асоціацію підвищеного рівня макроамілази з підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань, хронічної хвороби нирок і смертності.
Інші причини макроамілази
Крім ХЗН, макроамілаза може бути присутньою в сироватці крові в інших випадках, зокрема:
* Обструкція жовчних шляхів
* Хронічний алкоголізм
* Макроглобулінемія
* Важкі опіки
* Аутоімунні захворювання, такі як ревматоїдний артрит
Висновок
Макроамілаза є аномально великою молекулою α-амілази, яка утворюється в результаті утворення сульфгідрильних зв’язків між залишками цистеїну. Вона найчастіше виявляється у пацієнтів з хронічним захворюванням нирок, у яких порушена клубочкова фільтрація. Визначення макроамілази має важливе діагностичне та прогностичне значення, особливо при диференціації між гострим панкреатитом і ХЗН.